El sonido de tu tinnitus (tinnitumetría)

Por qué así: por-que-asi/tinnitumetria.md · Normativo: MindTune_Tinnitumetria.md (entero) · Código: lib/domain/tinnitumetria.dart, lib/features/tinnitumetria/, lib/features/audio/tinnitumetria/ Verificado contra 25a62e4 el 2026-09-20 · Probado en iPhone: no (H8.2-bis, 8 puntos)

Qué es, en tres frases

Es el paso del perfil en que el paciente encuentra, oyendo y comparando, un sonido parecido a su tinnitus: primero el tipo (pito, silbido o soplido) y después la altura (la frecuencia, Ft). Ese dato afina tres terapias: mMIDST, Inhibición residual y Manejo de hiperacusia. No mide qué tan fuerte es el tinnitus, no diagnostica nada y no da un puntaje.

Dónde está en la app

Mi MindTune → Mi Perfil de Tinnitus → sección P03 «El sonido de tu tinnitus». También se llega desde la tarjeta de cualquiera de las tres terapias cuando falta el dato, y desde Hoy cuando toca repetir la parte corta. Bajo Avanzado en P03 están los Hz exactos, Mi equipo ya la midió: escribirla, Empezar de nuevo, Cambiar el tipo de sonido y la estrategia de tonos de mMIDST.

Las siete pantallas son rutas hermanas, no anidadas (/perfil/tinnitumetria/timbre, /audibilidad, /tarjetas, /afinar, /octava, /preguntas, /cierre), porque el test de octava puede devolver el flujo a afinar. Salir a medio camino pregunta «¿Dejarlo para después?» (Seguir aquí / Dejarlo) y no guarda nada: la corrida abandonada no entra a la serie.

Paso a paso — corrida extendida (la primera)

Condiciones. Tres filas: Audífonos (Conectados / Conecta tus audífonos; sin audífonos el botón Empezar no se activa), Ruido alrededor y Volumen. El oído al que suena todo sale de la lateralidad de P02; si es ambos o en la cabeza, suena en los dos.
⚠️ Desfase: el normativo describe 3 s de micrófono con semáforo. No se implementó: la fila Ruido alrededor dice siempre No medido y no bloquea nada. No hay plugin de entrada ni NSMicrophoneUsageDescription. Pendiente TM-P7/TM-P8. ⚠️ Desfase: el normativo supone que la app lee el volumen del sistema. No se puede: audio_session 0.1.25 tiene outputVolume comentado. La fila Volumen solo muestra la instrucción, volumenSistemaInicio/…Fin quedan nulos y CausaDeInvalidez.volumen hoy no se produce nunca. Falta decidir entre volume_controller y un MethodChannel.
¿A qué se parece? Tres tarjetas, todas a la misma altura, sonando a 4 kHz: Pito (tono puro), Silbido (ruido de 1/3 de octava), Soplido (ruido de 1 octava). Tocar una la hace sonar 1,5 s; tocarla de nuevo la elige. Al pie, Seguir.
Que se oigan bien. Ocho sonidos del tipo elegido, uno por uno, en orden aleatorio. Cada uno parte en −60 dBFS y sube a 2 dB/s; el paciente toca La oigo clara (botón al pie) cuando lo oye cómodo. Si alguno llega al tope de 30 s sin que lo toque, queda no oído y fuera de los pasos siguientes.
¿Cuáles se parecen más? Ocho tarjetas de grave a agudo, sin números. El paciente toca las dos que más se parecen (o una).
Afinar. Pares A (arriba) y B (abajo) que suenan en secuencia con 0,4 s de pausa; el paciente toca Se parece más, y tiene Suenan igual y Volver a oír. Primero una fase gruesa de 1/3 de octava (hasta 6 comparaciones) y después una fina de 1/6. Las dos tarjetas ocupan 0,27 de la pantalla cada una.
¿Más grave o más agudo? «Último paso. Uno de estos tres está más cerca. ¿Cuál?»: la elegida, una octava abajo y una octava arriba. Si el paciente elige una vecina, se afina de nuevo desde ahí, una sola vez. Con Ft sobre 5 657 Hz —el grueso de los pacientes— 2f se sale de la grilla y solo hay dos tarjetas; el enunciado cambia a «…uno de estos dos…».
Dos preguntas. «¿Tu tinnitus late, vibra o va y viene?» y «¿Oyes más de un sonido?» (Uno / Más de uno; si es más de uno, se buscó el principal).
Resultado, en palabras. Sin gráfico: el tipo de sonido, la altura en lenguaje corriente, qué terapias afina, y la invitación a repetir la parte corta. Sobre 8 kHz avisa que con audífonos comunes la medida es menos precisa. Las frecuencias que no se oyeron se nombran acá, no al terminar el paso 3.

La parte corta (unos 2,5 minutos) y el reajuste

Entre el día 2 y el día 7 desde la primera corrida, y solo si falta alguna de las tres (o la dispersión pide una cuarta) y hoy no se ha hecho ninguna, Hoy propone Afina el sonido de tu tinnitus · Parte corta, 2 min. La corta repite solo los pasos 4, 5 y 6, reutilizando el tipo de sonido y los volúmenes guardados. Si no se hace, no pasa nada: la fila de P03 queda Provisional · n de 3 y las terapias corren con la Ft provisional. No es una racha ni una meta. Cuando el perfil vence, la pantalla ¿Sigue igual? incluye Afinar (2 min), que es una corrida corta más.

Parámetros y valores por defecto

Parámetro	Valor	Dónde se cambia	Quién
Rango declarado	500 – 12 000 Hz	Código	—
Grilla de afinado	1/6 de octava, 28 puntos, de 500 a 11 314 Hz (12 000 no es punto de grilla)	Código	—
Tarjetas de parecido	0,5 · 1 · 2 · 3 · 4 · 6 · 8 · 12 kHz	Código	—
Tipos de sonido	tono puro · ruido 1/3 de octava · ruido 1 octava, los tres a 4 kHz al elegirlos	Código	—
Duración de cada sonido	1,5 s, rampa Hann de 50 ms; 0,4 s entre A y B	Código	—
Paso de la fase gruesa	1/3 de octava (2 pasos de grilla), tope de 6 comparaciones	Código	—
Test de octava	±6 pasos de grilla = ±1 octava	Código	—
Audibilidad	de −60 dBFS a 2 dB/s, tope 30 s por frecuencia	Código	—
Nivel máximo emitido	−6 dBFS RMS, con guarda de pico que escala (no recorta) para caber en ±1,0	Código	—
Corridas para firme	3; una 4.ª se propone si la dispersión supera 0,5 octavas	Código	—
Ft en uso	mediana en logaritmo de las últimas 3 corridas válidas	Automático	—
Ft escrita a mano	500 – 12 000 Hz	P03 → Avanzado	Paciente
Ft indicada por el equipo	125 – 16 000 Hz; manda sobre la medida	Panel del terapeuta (C2)	Equipo clínico
Recorte de mMIDST / IR	ningún tono ni borde de banda sobre 16 000 Hz	Código (Plan Integrado §1.2-quinquies)	—

⚠️ Desfase: MindTune_Tinnitumetria.md §6 dice que el test de octava son ±12 pasos. Son ±6: la grilla es de 1/6 de octava. Con ±12 el test saltaba dos octavas. ⚠️ Desfase: el techo de −6 dBFS es RMS, y un ruido gaussiano a ese nivel tiene picos a +6 dBFS. La guarda de pico deja los dos ruidos unos 6 dB por debajo del tono. Hay que oírlo en el iPhone.

Qué guarda y qué sube

Dato	Local	C1 (mejora del producto)	C2 (equipo)	C3 (investigación)
Tipo de sonido, fluctuación, más de un sonido	sí	sí (categorías)	sí	sí
Volúmenes de audibilidad g(f)	sí	sí (enteros dB)	no	sí
Cada corrida (fecha, versión, oído, Ft, válida, duración)	sí	agregado	Ft en uso, estado, n.º de corridas, dispersión	sí, completa
Cada comparación A/B (par, elegida, repeticiones, ms)	sí	sí, como enteros de la grilla	no	sí
Ft en uso y estado (provisional / firme / escrita / indicada)	sí	sí	sí	sí
Ruido ambiente, tipo de salida (cable / Bluetooth)	sí	sí	no	sí

Nunca se guarda audio, ni texto libre, ni el nombre del audífono. La bitácora tiene un grupo propio de ocho eventos de tinnitumetría.

⚠️ Desfase: la tabla de qué sube con cuál de MindTune_Consentimientos.md no se actualizó: no tiene ninguna fila de tinnitumetría.

Lo que NO hace, a propósito

No mide la intensidad (ni en dB SL ni en escala). Se retiró y no se reemplaza.
No muestra gráficos, espectros, ondas ni «tu tinnitus vs. lo normal».
No funciona por el altavoz del teléfono.
No exige audiometría; si la hay (P11 o del equipo), la usa para partir mejor.
No busca una segunda frecuencia cuando hay varios sonidos (se mide el principal).
No dice la palabra tinnitumetría al paciente.
No mide el ruido ambiente ni el volumen del sistema (ver los desfases de arriba).

Capturas

capturas/H8.2/, 16 imágenes, claro y oscuro.